我县推动医保“放管服”让城镇职工慢病患者得实惠

作者:胡玮 发布时间:2021-04-30 09:02 信息来源:祁门县融媒体中心 阅读次数:
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今年来,我县积极推行医保“放管服”改革,进一步健全完善城镇职工基本医疗保险制度,统一城镇职工基本医保和城乡居民基本医保常见慢性病和特殊慢性病的认定标准,简化报销流程,让参保城镇职工慢性病种门诊医药费用实行直接结算。

商女士夫妻俩都患有高血压等慢性病,需要长期服用降压类药物,以前经常要去医院开处方拿药,十分不方便。慢性病种门诊医药费用实行直接结算后,商女士可以就近在定点药店购买治疗药品,并能即时结账报销。“我感谢医保,直接在药店报销了,那方便多了,太方便了。”商女士满意地说。

“我局坚持‘尽力而为、量力而行’的原则,以‘增加病种、统一准入标准、统一报销待遇、简化报销流程、强化监管’为抓手,确保城镇职工基本医保与城乡居民基本医保慢性病政策的统一,提升城镇职工慢性病患者医保报销待遇获得感。”县医疗保障局局长陈国权介绍。

为体现参保人员慢性病门诊报销待遇的公平性,我县扩大病种范围,将城镇医保门诊慢特病病种与现行的城乡居民门诊慢特病病种相一致,用药目录及诊疗项目也实行统一,在充分考虑方便患者的基础上,优先选择了天下康、花园大药房、新城区仁信大药房等6家药店作为我县城镇职工医保慢性病患者的定点药店,参保患者可在定点药店慢性病门诊购药实行即时结报。据统计,到目前为止,今年全县共有2800多人次的职工医保患者在定点医药机构慢性病门诊实行即时结报,直接结报医保基金达28万多元。